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L'Union Professionnelle des Médecins en Région Rhônes-Alpes.

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Définitions et mesures des coûts
 
Les coûts directs
Si la prise en compte des coûts (ou bénéfices) directs médicaux dans les études de pharmaco-économie est habituelle, celle des coûts directs non médicaux peut également être envisagée, lorsque celle-ci apparaît pertinente pour l'étude. Dans tous les cas, les différents types de coûts directs retenus seront précisés et présentés de façon détaillée. Il est recommandé de présenter les coûts en explicitant les unités physiques et les unités de valeur unitaires retenues. Dans la perspective de l'Assurance Maladie, pour la valorisation des coûts en médecine de ville et ceux concernant les séjours hospitaliers pour lesquels il n'existe pas à l'heure actuelle de données de comptabilité analytique disponibles, il est recommandé d'utiliser les tarifs conventionnels en vigueur. Pour les coûts hospitaliers publics de court séjour, il est recommandé , dans la mesure du possible, d'utiliser des données de comptabilité analytique présentées par le groupe homogène de malades (base de données du PMSI) en utilisant des coûts complets. Dans l'attente de sa généralisation à tous les domaines du secteur public et au secteur privé, on pourra continuer à utiliser les données de facturation et/ou les tarifs conventionnels. Dans tous les cas, il est recommandé de préciser les sources de données utilisées. Pour les taux de remboursement, il est préférable de retenir ceux pratiqués par le régime général. Néanmoins, des ajustements peuvent être effectués en fonction des caractéristiques des populations étudiées. Du point de vue des ménages, il est recommandé de considérer l'ensemble de la partie non remboursée par l'Assurance Maladie (y compris les couvertures complémentaires).

Les coûts indirects
Les coûts (bénéfices) indirects peuvent figurer dans une étude lorsque la stratégie thérapeutique ou la pathologie considérée le justifie. En tout état de cause, les motifs d'inclusion et de calcul de ces coûts seront justifiés, et leurs résultats présentés séparément des coûts indirects.
Du point de vue de la société, il est recommandé de présenter l'estimation des pertes de productivité en unité physique sans procéder à leur valorisation (nombre de jours de travail perdus, nombre de journées de scolarité perdues, etc.).
Néanmoins, si le point de vue de l'étude est celui de l'Assurance Maladie, le montant des prestations en espèces versées par les caisses doit être pris en compte.

Les coûts tangibles
Les coûts (bénéfices) intangibles étant d'une nature radicalement différente des coûts directs ou indirects, leur sommation avec ces derniers n'est pas pertinente. Les coûts intangibles peuvent néanmoins faire l'objet d'une étude spécifique (qualité de vie, disposition à payer, ...).
 

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