Nos
Etudes La
iatrogénie chez les personnes
âgées de plus de 75 ans
Commanditaire
:
Fonds d’Aide à la Qualité des Soins de Ville
Rhône-Alpes (FAQSV)
Titre de l’enquête
:
La iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées
de plus de 75 ans
Objectifs :
L'audit " avant-après " sera conduit à partir d'une
série de 3 000 patients âgés de plus de 75 ans. 127 médecins
généralistes du réseau ADIM incluront chacun 12 patients
lors de l'audit " avant " et lors de l'audit " après "..
L'exposition au risque iatrogène est liée à la nature des
médicaments prescrits, ce risque étant défini à travers
4 situations particulières : - Les Associations Formellement Contre-Indiquées
(AFCI) - Les médicaments à demi-vie longue - Les spécialités
présentées en gouttes buvables - Les médicaments à Marge
Thérapeutique Etroite (MTE). - Les 3 temps de la relation médecin-patient
-avant de prescrire, pour prescrire, au moment de prescrire -formeront l'architecture
du questionnaire d'audit adressé aux 127 Médecins généralistes
du réseau de Rhône-Alpes.
Justification de l’enquête
:
Les effets indésirables des médicaments constituent le motif d'admission
de 3,19 % des hospitalisations dans les services de spécialités
médicales des hôpitaux publics français. Ces effets sont
survenus dans 91 % des cas pour des médicaments de prescription, et seulement
dans 9 % des cas pour des produits d'automédication ; ils ont été observés
chez des patients souvent âgés de plus de 60 ans (âge moyen
60,5 ans); ils sont liés dans 57 % des cas à la toxicité inhérente
des médicaments. Les personnes âgées constituent une population
particulièrement exposée aux conséquences iatrogènes
des médicaments, avec un important retentissement médico-social
: accroissement de la morbidité, perte d'autonomie, et même mortalité attribuable.
Déroulement :
Affaires
réglementaires Dépôt
du protocole à la CNIL le 28 juin 2002 (dossier n° 812734) Autorisation
n°02-1049 en date du 13 septembre 2002. Information
au Conseil National de l’Ordre des Médecins
le 18 novembre 2002
Recueil
d’information : Début
d’inclusion des patients : Octobre 2002
Au : 31
Décembre 2003
: Inclusion de 3000 patients prévus
Fin
d’inclusion : Décembre 2003
Résultats
Audit « avant » : Mars 2003
Audit « après » : mars 2004